Анкета для пациентов по раннему выявлению рака

Злокачественные новообразования кишечника (рак толстого кишечника и рак прямой кишки)

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

3

Наличие рака толстой и прямой кишки у кровных родственников

3

Полипы кишечника в анамнезе

2

Неустойчивый стул, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, хронические запоры

5

Кровь в кале, положительная реакция на скрытую кровь

5

Вздутие живота, анемия, схваткообразные боли в животе

3

Рак молочной железы

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

3

Наличие у кровных родственников злокачественных новообразований кишечника, молочной железы, тела матки

3

Мастопатия

3

Операции на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезе

6

Бесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лет)

3

Изменение формы молочной железы, выделения из соска

6

Рак желудка

Показатель

Баллы

Хронический атрофический гастрит

3

Аденоматозные полипы желудка

3

Наличие рака желудка у кровных родственников

3

Снижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищи

3

Возраст старше 40 лет

2

Язвенная болезнь желудка более 10 лет

2

Рак легкого

Показатель

Баллы

Курение

5

Профессиональная вредность (контакт с бериллием, асбестом, цементом и т.д.)

3

Изменение характера кашля у курильщика

5

Длительный кашель

3

Кровохарканье

10

Слабость, одышка, боли в грудной клетке

3

Рак пищевода

Показатель

Баллы

Возраст старше 50-60 лет

3

Боль, затруднение глотания

5

Операции на пищеводе

5

Нарушение проходимости пищи

5

Рак предстательной железы, рак мочевого пузыря

Показатель

Баллы

Ночное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциями

3

Рак предстательной железы у кровных родственников

2

Возраст старше 50 лет

2

Боли при мочеиспускании, неприятные ощущения

2

Острая задержка мочи в анамнезе

3

Кровь в моче

5

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Показатель

Баллы

Светлая кожа, светлые волосы и глаза

2

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

2

Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

2

Наличие меланомы у кровных родственников

2

Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

2

Большое количество невусов (более 50)

2

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

5

Быстрый рост невуса

5

Появление зуда, покалывания в области родинки

2

Рак кожи

Показатель

Баллы

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

3

Возраст старше 50 лет

3

Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

4

Разрастание в некоторых участках кожи в виде бородавок

3

Изменение цвета давно существующей родимых пятен

4

Появление зуда, покалывание в области родимого пятна

3

Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

7

Увеличение лимфатических узлов

7

Рак органов полости рта и глотки

Показатель

Баллы

Курение, частое употребление крепких алкогольных напитков

3

Многократное травмирование слизистой оболочки полости рта (неудобные зубные протезы, острые сколы зубов и т.д.)

4

Контакт с жидкими смолами

6

Продукты переработки нефти

6

Длительная незаживающая язва

9

Непроходящая боль в полости рта

8

Припухлость, утолщение языка длительное время

7

Затруднение жевания, глотания, движения челюстью, языком

7

Онемение языка

7

Рак гортани

Показатель

Баллы

Папилломотоз гортани

5

Хронический ларингит, фарингит

5

Курение

5

Ощущение присутствия инородного тела

7

Тяжело откашляться, кашель

4

Охриплость, изменение тембра голоса

7

Увеличение лимфатических узлов на шее

7

Затруднение глотания или боль при глотании

4

Непроходимая боль в ухе

3

Затруднение дыхания

3

Похудение

3

Осиплость голоса 2 недели и более

4

Рак щитовидной железы

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

3

Наличие доброкачественных новообразований в области шеи (аденома, киста)

3

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы

3

Лечение радиоактивными лучами шеи и головы в детстве и юношеском возрасте

3

Наличие в семье анамнеза рака щитовидной железы

5

Пребывание в районах с повышенным уровнем радиации (Чернобыльская зона)

5

Чувство давления в области шеи, охриплость, нарушение глотания

3

Результаты (по каждой области оценивать отдельно):

От 0 до 5 баллов - низкий риск.

От 6-9 баллов - умеренный риск (необходимо обратится к своему участковому врачу- терапевту либо в онкологический кабинет поликлиники)

Более 10 баллов - высокий риск (срочно!!!  обратится к своему участковому врачу- терапевту либо в онкологический кабинет поликлиники)

  • 7 / 03 / 19
  • Автор: Администрация
  • Просмотров: 399